避孕大法那么多，指南教你这么预选！

现代医学日新月异，连结扎主要用途也越来越独特了。正因如此，WHO 在 2015 年发布了第五版《结扎方式选用的医学如前所述》（下述前身《如前所述》）。

这份《如前所述》的目标是为结扎服务于的提供参考，同时指出，结扎方式的选择需要同时顾虑浏览偏好、疾病可能会、结扎方式的副作用、生产成本等考量。

《如前所述》将结扎方式分成 4 个级别：

1 级：该考量下不容许常用；

2 级：该考量下常用讨价还价多于可能会；

3 级：该考量下常用可能会多于讨价还价；

4 级：该考量下不力荐常用。

本文也将介绍 2 种特指结扎方式的常用力荐：

复方激素类结扎法

复方激素类结扎法（Combined hormonal contraceptives，CHCs）：除此以外复方口服结扎小儿（COC ）、复方结扎贴（P ）、复方结扎环（CVR ）、复合结扎节录射剂（CIC）四种方式。

CHCs 为雌、ACS的合剂，具有子宫抑制功能，其中孕酮均为炔雌醇，但ACS几类都有，真实感多样。《如前所述》中对 CHCs 的常用这两项了如下力荐（见表 1 ）：

表 1 复方激素类结扎小儿（CHCs）的常用力荐

节录：VTE 静脉血栓败血关节炎关节炎

应急结扎小儿

应急结扎小儿（Emergency contraceptive pills，ECPs）：除此以外复方口服结扎小儿（COC）、（LNG）、甲醛加罗林司他（UPA）三种口服。

特指于能避免无保护后可能发生的妊娠。《如前所述》中对 ECPs 的常用这两项了如下力荐：

表 2 应急结扎小儿（ECPs）的常用力荐

值得一提的是，2012 年发布的《应急结扎小儿给小儿和服务于指南》中讲到：多次重复服用应急结扎小儿相当安全性，但不力荐应急结扎小儿作为经常常用的如前所述结扎方式，因为与整体的结扎方式相比应急结扎小儿不是最必需的。

而且，结扎小儿并不能持续性淋病，比如乙型肝炎。当存在淋病可能会时，一定要准确常用避持续性！

总编： 干舒蕾