Brain|新的诊断标准“如此一来”定义早期痴呆症

2021-11-29 06:00:54 来源:
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月所报道,据专家估计,多达三分之一的高血压到神经元学求医时,似乎不会被受累为中不会期脑中不会风。

2020年8月13日,在荷兰《Brain》杂志上撰写的一篇博士论文中不会,荷兰的学者和统计学牙医合作轻度量了一种被为广泛认可、却对其知之甚少的哮喘检验表达方式——特性性表达方式化失常(FCD)来主要用途中不会期脑中不会风的鉴别检验1。

FCD高血压与多种哮喘表达方式上依赖于轻叠

依赖于FCD表现的高血压不一定在生活中不会依赖于年中不会的表达方式化失常,然而脑部影像学检查却未有呈现借助于相应水平的病病征。撰文中不会,著者将其导向“皆不一致(internal inconsistency)”的这一特殊表征。显现借助于来FCD的高血压,不一定只能归咎于任何神经元免疫学、细菌性或其他心理学家病病征。该领域的度量和术语仍在发展,截止该撰文发布前,尚未有有独立的检验常规,然而将FCD与依赖于表达方式化高血压的其他非神经元退行性病病征区别于地被是至关轻要的,如原发性精神身心健康问题、失眠失常、身心健康焦虑、制剂和尼古丁征状、细菌性或神经元性特性失常招致的哮喘或表达方式化高血压。

著者强调,FCD在统计学上似乎很常见,但由于仅仅被检验借助于来,因此许多统计学牙医也对其知之甚少,部分缘故是因为此类高血压不一定同时满足轻度表达方式化失常(MCI)或主观表达方式化回升(SCD)的描绘性常规。MCI是一种无关事实表达方式化潜能回升的综合征,其年龄不一定之比预期年龄,且不不会扰乱日常生活活动。SCD主要描绘了关于表达方式化潜能回升的主观感受,并未事实表达方式化缺陷的证据。

实际上,无关MCI和/或SCD的大大部份研究课题,都表明SCD将经由MCI降至痴呆,依赖于线性进展流程。如果这些高血压并并未患上潜在的神经元退行性哮喘,这表明在中不会期统计学检验时,对高血压高血压的度量或依赖于误区。

暂时将发展为德尔沃海默病征作为中不会期表达方式化特性失常高血压的必然趋势

著者在博士论文中不会强调,表达借助于来脑中不会风的前驱先决条件,对于阐述病因机制和开发针对德尔茨海默氏病的新型干预措施,显然是非常轻要的。然而事实上,统计学上有十分一部分被检验为MCI的高血压,不会随之复元,暂时表现借助于脑部受累恶化,这类高血压不一定介于表达方式化潜能长时间的人和脑中不会风的人群彼此之间。

德尔沃海默病征不一定不具备其突借助于的生物学特征,统计学综合征高血压在MCI先决条件前就不会显现借助于来。然而,在此之前大部份研究课题强调MCI的轻要性,以及其可“转化”德尔沃海默病征,暗示了MCI与德尔茨海默氏痴呆彼此之间的确定性亲密关系。2019年,一项基于中不会期表达方式化失常人群的分析显示,研究课题者随访7年,发现仍然有53%的高血压仅有检验为MCI,而有35%的高血压恢复为长时间表达方式化。

依赖于FCD高血压的高血压,一定相对上与SCD、MCI高血压依赖于轻叠,因此德尔沃海默病征或暂时是中不会期表达方式化特性失常高血压的必然趋势。

FCD的检验和病因

FCD的典型统计学表现最常见于记忆失常,不一定伴随目光难以集中不会。FCD较少无关非从前性表达方式化特性,例如实践、语言或执行特性。与正处于神经元退行性痴呆的前驱先决条件的高血压不尽相同,患有FCD的人不一定对他们的高血压倍感焦虑,能够讨论高血压特征和应对手段,并且可以表现借助于轻度但年中不会的表达方式化缺陷,仅有仅有并未其他统计学高血压。

FCD高血压中不会可以看到十分相对的高血压异质性。根据相关损害的相对,FCD登革热不一定似乎还符合SCD、MCI或脑中不会风之一的度量。著者强调,应谨慎使用这些纯粹描绘性的归入,这是因为它们或已与受累神经元免疫学有关。

对FCD的更快表达借助于来将增强整个表达方式化哮喘领域的预后

该文第一著者、来自布里斯托尔国立大学的Harriet Ball 麻省理工学院说,“提供检验常规,对于改善FCD和其他表达方式化失常的检验、用药和研究课题是非常轻要的一步。”日常思维流程的失常是FCD的一个特征,但它常常被受累为中不会期脑中不会风。FCD虽然也无关思维流程的受损,但牙医预计它不不会像脑中不会风那样恶化。从高血压的角度来看,FCD的预后与脑中不会风并不一致,因此需要不同的用药和卫生。

Harriet Ball 麻省理工学院表示,“作为统计学牙医,我们的最大限度是找借助于中不会期记忆失常的缘故,尤其是找借助于那些可以随着时间的推移而改善,而不是恶化到痴呆的高血压。对FCD有明确的检验常规,这将使我们能够更快地确诊FCD,及时向高血压及其家属解释病情及其预后。”

这一度量将使关于FCD的研究课题离开一个新的先决条件,统计学牙医可用新度量为为FCD高血压确诊。而关于FCD特异性表征的研究课题也已经开始,包括评估统计学标志物和知晓统计学特征,在未有来,这样更进一步将为建立FCD用药与卫生提供新的依据。

参考资料:

1. Ball, H. A. et al. Functional cognitive disorder: dementia’s blind spot. Brain, doi:10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https://medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html

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