Eur Heart J：中国分叉原发性又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在欧陆心血管介入 2020 离线全会（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院张文丰名誉教授公开出版了 DEFINITION Ⅱ科学研究的结果，科学研究实时出版在《欧陆心脏杂志》上。

该科学研究推测，对于 DEFINITION 标准规范定义的血栓复杂外侧肿瘤，与Provisional 术式相比，双中空术式显著减缓了靶肿瘤惨败（TLF）感染率。

张文丰名誉教授于2014年提出异议了血栓复杂外侧肿瘤的DEFINITION 标准规范:

2个主要标准规范：（1）右侧中轴后端外侧肿瘤：主干较宽程度≥70%，主干肿瘤间距≥10 mm；（2）非右侧中轴外侧肿瘤：主干较宽程度≥90%，主干肿瘤间距≥10 mm。

6个次要标准规范：（1）中的重度钙化；（2）多处肿瘤（1、2两个各种因素已被推测与预后经常性有关）；（3）外侧角度<45度；（4）替代疗法主支直径<2.5 mm；（5）肿瘤处有血栓（通常见于急性替代疗法综合征）（6）主支肿瘤间距≥25 mm。

患者只要达到1个主要标准规范及任何2个次要标准规范，就能推断为复杂外侧肿瘤。

DEFINITION II 科学研究是由张文丰名誉教授牵头筹组的一项国际上多中的心的实用价值随机对照检验，49个医学中的心积极参与，共计扩展到660亦然复杂外侧肿瘤患者。双中空术式三组328亦然，Provisional术式三组325亦然患者。

入三组患者为数63岁，急性替代疗法综合征占去71%，右侧中轴外侧外侧肿瘤占去29%，主干肿瘤长约20 mm，双中空术式中的DK crush常用比亦然占去77.8%，Provisional术式三组中的常用双中空术式占去22.5%，TAP术式占去64.4%。

术后随访1年注意到，双中空术式三组TLF感染率为6.1%，显著很低Provisional术式三组的11.4%。

而且，该主要科学研究三站的差异性主要是来自双中空术式三组相比减少了1年靶血管心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）感染率。

对于兼容性三站，两三组清楚的中空内血栓形成事件无显著差异性。

科学研究还显示，在术后1年，Provisional术式三组的心原性生还感染率为2.5%，双中空术式的心原性生还感染率为2.1%。

早期出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].