艾滋病患者创伤后救治的注意事项

目前，我国已经有了比较健全的创伤急救体系。发生严重创伤后，患者一般由创伤急救体系实施从院前急救快速转运到院内，院内救治包括急诊科急救、专科手术治疗及重症监护治疗。在这些救治过程中，往往来不及检测HIV抗体和患者的免疫功能。如果检测发现伤员的HIV抗体阳性，在抢救中有人接触了患者血液或分泌物，有些医护人员往往惊慌失措。

二、创伤急救中接触HIV，如何做暴露防护？

由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之为职业暴露。HIV感染者的血液和分泌物中可能含有HIV，对HIV感染的创伤伤员进行救治时，医护人员有发生职业暴露的风险。

对HIV感染者手术的职业暴露预防，与应对乙型肝炎或丙型肝炎患者相同，常规穿戴手术隔离衣和帽子口罩，比较好是戴双层乳胶手套，手术器械消毒与乙型肝炎病毒消毒相同。

医护人员在抢救伤员时不慎直接接触了患者的血液或体液，若皮肤和黏膜没有破损，立刻用水清洗干净就可以了。如果医护人员的皮肤黏膜有损伤的部位接触了HIV感染者的血液，或者是在手术中不慎划破了自己的皮肤和黏膜，立即冲洗和消毒受伤部位之后，口服抗逆转录病毒药物４周，可以完全阻断HIV病毒对职业暴露者的感染。

总而言之，由于抗逆转录病毒药物治疗的推广应用，HIV感染者可以长期生存，甚至可以达到与正常人群相接近的生命预期。国内每年又有数万例新增加的HIV感染者，所以HIV感染患者将逐渐增多，创伤急救人员接触HIV感染者的概率与发生职业暴露的概率也会增多。所以要多了解与学习HIV感染患者创伤后救治的相关指南与共识。